隨州日報訊(通訊員林湛欣、孫奧琪)近期,曾都區審計局在開展醫保局經濟責任審計項目中,采用“業務主審+數據主審”協同發力的“雙主審”模式,通過傳統審計方法與大數據技術深度融合,精準鎖定問題線索,推動醫保基金管理規范化、科學化。
針對醫保領域數據量大、業務鏈條長的特點,審計組打破傳統單兵作戰模式,設立“業務主審”與“數據主審”雙崗協同機制。業務主審聚焦政策執行、資金流向、內控管理等核心領域,統籌審計方向與疑點核查;數據主審依托大數據分析技術,通過建立數據分析模型,精準篩查重復報銷、收費服務異常、異地就醫費用過高等異常行為線索。
在數據篩查基礎上,業務主審聯合數據主審深入醫療機構現場核查,針對疑點數據逐一驗證,核實了部分醫療救助對象未享受資助待遇、部分醫療救助對象未在醫保系統進行身份標識、參保政策落實不到位等問題。
曾都區審計局將總結經驗,拓展“雙主審”在多領域的全覆蓋,充分發揮經濟監督“特種部隊”作用,推動審計監督從“單點突破”向“系統治理”升級,為護航經濟社會高質量發展提供更強支撐。
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